Service public

«L'hôpital doit être considéré comme un service public et non comme une entreprise», a déclaré François Hollande, en visite à l’hôpital Robert-Debré, à Paris, jeudi 2 février. Il a rappelé son ambition d’en finir avec l’alignement des tarifs [...]

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Michel Rosenblatt
Directeur adjoint aux hospices civils de Lyon, secrétaire général du Syncass-CFDT

Un hôpital assure des soins à des usagers sans se préoccuper de leur solvabilité

La question de savoir si les hôpitaux sont bien ou mal gérés a été posée. Notamment par la fédération de l'hospitalisation privée qui nous accuse de gestion dispendieuse et qui tient le discours suivant : "L'hôpital est mal géré, gérons le comme une clinique privée, on fera faire des économies à la Sécurité sociale." Ce discours nous le contestons.

La clinique externalise une partie de ses charges, concentre son activité sur certaines segments de prise en charge pour réduire ses coûts, fait parfois des transferts de patients plus coûteux vers l’hôpital public etc... Si l’hôpital suivait ce modèle il aurait sans doute de meilleurs résultats économiques mais ne serait plus à la hauteur de sa mission.

En revanche l'hôpital a des impératifs de qualité et de gestion, comme tout service public. Un service public n'est pas synonyme de gaspillage économique ni de gestion dispendieuse. Un hôpital peut être géré en tenant compte d'un certain nombre de fondamentaux économiques, organisationnels et managériaux. Il a besoin d'assurer son équilibre financier comme toute structure, comme une entreprise, une association, un ménage. Il est dans un environnement économique et doit respecter les règles de bases de l'économie.

En revanche un hôpital est un service public et par conséquent à des contraintes spécifiques. Une entreprise a des clients solvables, tandis qu'un hôpital assure des soins à des usagers sans se préoccuper de leur solvabilité.

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Un hôpital doit-il être géré comme une entreprise ?

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